80% ожогов у детей в возрасте 0–5 лет возникают от воздействия горячих жидкостей, 6% – из-за воздействия огня.
Чтобы произошел глубокий ожог, учитывая тонкую кожу новорожденных и детей, требуется менее 1 минуты.
Степень тяжести состояния ребенка определяется глубиной и масштабом ожога и проявлениями ожогового шока.
Виды ожогов
- Термический – в результате воздействия высоких температур (огонь, кипяток, пар, раскаленные предметы).
- Химический – в результате воздействия кислот, щелочей, солей тяжелых металлов.
- Электрический – в результате воздействия электротока, возникает непосредственно в точках входа и выхода заряда из тела.
- Лучевой – в результате воздействия инфракрасного, ультрафиолетового или ионизирующего излучений.
Выделяют 4 степени ожогов:
I степень – повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Кожа краснеет, иногда опухает, появляются сухость, зуд и шелушение. Обычно возникает в результате контакта с кипящими жидкостями или горячим паром. В момент ожога появляется острая жгучая боль. Покраснение и припухлость проходят бесследно через 4–5 дней без образования рубцов.
II степень – поражается как эпидермис, так и находящиеся под ним слои кожи. Возникают пузыри, которые через 3–4 дня лопаются. Боль может быть очень сильной. Если пузыри не инфицируются, последствия ожога исчезают через 10–12 дней, не оставляя рубцов.
III степень – глубокое повреждение кожи (все слои эпидермиса и дерма), при котором образуются участки омертвения кожи (некроз) и ожоговый струп. Струп – сухая корка от светло-коричневого до почти черного цвета. Пузыри появляются сразу после ожога или спустя некоторое время. Требуется медицинская помощь.
IV степень – обугливание кожи и поражение подкожной жировой клетчатки, мышц и костей.
Первая помощь при термических ожогах
- Прекратите обжигающее воздействие.
- Немедленно (не тратьте время на то, чтобы снять одежду) подставьте обожженный участок кожи (участки кожи) под струю холодной (10–25 °С) водопроводной воды или погрузите в ванночку с холодной водой на 10–15 минут.
- Если ожоги на лице, используйте холодное мокрое полотенце.
- Держите обожженную часть тела приподнятой. Поднимите ее выше уровня сердца, если это возможно.
- Обработайте кожу спреем «Пантенол».
Первая помощь при химических ожогах
- Прекратите воздействие химического вещества.
- Снимите всю загрязненную одежду.
- Смывайте струей теплой воды химические вещества с кожи в течение 10 минут (для больших по охвату ожогов используйте душ).
Первая помощь при ожоге кислотами (серная, соляная кислоты)
- Обильно промойте обожженную поверхность тела проточной водой.
- Необходимо наложить на пострадавший участок тела примочки из 2%-го содового раствора.
Первая помощь при ожогах щелочами (едкий натрий, едкий калий)
- Необходимо приложить к пораженному месту повязку, пропитанную 0,5%-м раствором лимонной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды), либо 2%-м раствором столового уксуса.
- Наложите стерильную повязку.
- После – давайте питье небольшими количествами, но часто (каждые 15–20 минут).
Важно!
- Сразу после ожога нельзя применять масляные мази и другие жиросодержащие продукты (сметана или растительное масло) – это только ухудшит состояние пострадавшего и замедлит теплоотдачу.
- Ожог II степени сопровождается образованием волдырей, тонкую пленку которых нельзя срывать. Можно только аккуратно, стерилизованным инструментом, проткнуть оболочку и выпустить находящуюся в нем жидкость (это необходимо сделать в условиях поликлиники или стационара).
- Ожог III степени – лечение только в больнице!
Электротравмы (удар током)
Электротравмы – это повреждения, вызванные воздействием на организм электрического тока высокого напряжения. Такой ожог наиболее часто возникает при контакте ребенка с оголенными проводами или при введении металлических предметов в электророзетку.
Наиболее частые линии прохождения тока
- рука-рука;
- рука-голова;
- рука-нога;
- нога-нога.
При прохождении тока через мозг наступает мгновенная смерть.
При прохождении тока через сердце возникают различные аритмии, вплоть до остановки сердца.
Симптомы поражения электричеством
- отсутствие сознания;
- снижение давления;
- нарушение дыхания;
- мышечная боль;
- ожоги в местах входа и выхода тока (различной степени), которые поражают мышцы, кости, нервные окончания.
Неотложная помощь
- Должна оказываться немедленно!
- Освободите ребенка от контакта с источником электрического тока.
- Уложите на горизонтальную поверхность.
- Освободите грудную клетку от стесняющей одежды.
- Если ребенок в сознании, дайте выпить теплый чай и успокаивающие препараты в дозировке согласно возрасту.
- При местных поражениях (ожогах) наложите асептическую (мазевую) повязку и дайте обезболивающий препарат в дозировке согласно возрасту.
- Если состояние ребенка тяжелое – вызывайте неотложную помощь для немедленной госпитализации!
