Несмотря на то, что в наше время к вакцинации сложилось неоднозначное отношение общества, она является особенно важной для детей 1-го года жизни, так как их иммунная система еще очень слаба. В случае если заболевания не удастся избежать, сделанные заранее прививки поспособствуют протеканию болезни в легкой форме и исключат тяжелые осложнения и последствия.
Прививка для профилактики туберкулеза (БЦЖ)
Прививке подлежат все новорожденные, у которых нет к этому противопоказаний. Прививка проводится вакциной для профилактики туберкулеза (далее – БЦЖ). Для вакцинации недоношенных детей с массой тела менее 2000 г необходимо применять вакцину для профилактики туберкулеза с уменьшенным содержимым антигена (далее – БЦЖ-М).
- Прививку для профилактики туберкулеза не проводят в один день с другими прививками. Недопустимо сочетание в один день прививки для профилактики туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.
- Дети, которые не были привиты в роддоме по любым причинам, подлежат обязательной вакцинации в детских поликлиниках.
- Для прививки детей, не привитых в роддоме по медицинским противопоказаниям, необходимо применять вакцину БЦЖ-М или половинную дозу вакцины БЦЖ.
- Если ребенок не привит в роддоме не по медицинским показаниям, прививка проводится вакциной БЦЖ.
- Детям, которым не исполнилось 2 месяца, прививка против туберкулеза проводится без предварительного проведения пробы Манту. После достижения ребенком двухмесячного возраста перед выполнением прививки БЦЖ следует сделать пробу Манту. Прививка осуществляется при негативном результате пробы.
- Ревакцинации против туберкулеза подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет с негативным результатом пробы Манту. Ревакцинация проводится вакциной БЦЖ. При отсутствии поствакцинального (БЦЖ) рубца детям с негативной реакцией на пробу Манту следует осуществить дополнительную прививку через 2 года после вакцинации БЦЖ.
- В связи с тем, что профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину, туберкулинодиагностику по возрасту необходимо планировать до проведения профилактических прививок. В случае если по тем или иным причинам пробу Манту делают после проведения профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через месяц после прививки.
ВАКЦИНАЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА В
Вакцинации для профилактики гепатита В подлежат все новорожденные. Для вакцинации детей против гепатита В используется схема: 0–1–6 месяцев жизни ребенка.
- Вакцинация новорожденных с массой тела менее 2000 г, родившихся от HBsAg-позитивных матерей, проводится обязательно при рождении по схеме 0–1–2–7 (0 – первые сутки жизни, дата первого введения вакцины, минимальный интервал между первой и второй прививками – 1 месяц, второй и третьей прививками – 1 месяц, третьей и четвертой прививками – 5 месяцев).
- Особенности вакцинации против гепатита В детей, не получивших прививки по возрасту, приведены в разделе «Вакцинация детей с нарушением календаря прививок».
ПРИВИВКИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИИ
Прививки для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша проводятся по возрасту в 3 месяца (первая прививка), в 4 месяца (вторая прививка), в 5 месяцев (третья прививка) и в 18 месяцев (четвертая прививка).
- Интервал между первой и второй, второй и третьей вакцинациями против коклюша, дифтерии и столбняка составляет минимум 1 месяц. Интервал между третьей и четвертой вакцинацией должен составлять не менее 12 месяцев.
- Для вакцинации детей против коклюша на первом году жизни могут использоваться вакцины как с ацеллюлярным (далее – АаКДС), так и цельноклеточным (далее – АКДС) коклюшным компонентом.
- Перенесенный коклюш в анамнезе* не является противопоказанием к вакцинации против этой болезни. Вакцинация против коклюша проводится детям до 6 лет 11 месяцев 29 дней.
- Ревакцинацию против дифтерии и столбняка в 6 лет проводят анатоксином дифтерийно-столбнячным (далее – АДС), следующую – в 14 и 18 лет анатоксином дифтерийно-столбнячным с уменьшенным содержанием антигена (далее – АДС-М).
- Первую плановую ревакцинацию взрослых, которые ранее были привиты, по возрасту и эпидпоказаниям осуществляют АДС-М с интервалом 5 лет после последней прививки. Дальнейшие плановые ревакцинации взрослых проводятся АДС-М с минимальным интервалом 10 лет со времени предыдущей прививки АДС-М.
- Особенности вакцинации детей против коклюша, дифтерии и столбняка, которые не получили прививки по возрасту, приведены в разделе «Вакцинация детей с нарушением календаря прививок».
ИНАКТИВИРОВАННАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА (ИПВ)
Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (далее – ИПВ) применяется для первых двух прививок, а при противопоказаниях к введению оральной полиомиелитной вакцины (далее – ОПВ) – для всех последующих прививок согласно календарю прививок.
- Вакцина ОПВ применяется для 3–6-й прививок (прививки по возрасту – в 5 и 18 месяцев, в 6 и 14 лет) при отсутствии противопоказаний к ОПВ.
- Вакцина ИПВ может быть применена для 3–6-й прививок как отдельно, так и в составе комбинированных вакцин.
- Детям, находящимся в семейном окружении с ВИЧ-инфицированными или с лицами, которым противопоказано введение ОПВ, прививка проводится исключительно ИПВ-вакциной.
- Особенности вакцинации детей против полиомиелита, которые не получили прививки по возрасту, приведены в разделе «Вакцинация детей с нарушением календаря прививок».
- После прививки ОПВ предлагается ограничить инъекции и плановые операции в течение 40 дней, исключить контакт с лицами, которым противопоказано введение ОПВ.
ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ПАЛОЧКОЙ HAEMOPHILUS INFLUENZAE ТИП В
Вакцинация детей для профилактики инфекции, вызванной палочкой Haemophilus influenzae тип b (далее – Hib-вакцина), может проводиться моновакцинами и комбинированными вакцинами, которые содержат Hib-компонент. При использовании Hib-вакцины для первичной вакцинации необходимо отдавать предпочтение комбинированным вакцинам с Hib-компонентом.
- Прививки для профилактики инфекции, вызванной палочкой Haemophilus influenzae тип b, следует проводить по схеме в 3–4–18 месяцев.
- Вакцинация против Hib-инфекции проводится детям до 4 лет 11 месяцев 29 дней.
- Особенности вакцинации для профилактики инфекции, вызванной палочкой Haemophilus influenzae тип b, детей, не получивших прививки по возрасту, приведены в разделе «Вакцинация детей с нарушением календаря прививок».
ВАКЦИНАЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА И КРАСНУХИ
Вакцинация для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи проводится в возрасте 12 месяцев. Вторая прививка – в возрасте 6 лет. Детям, которые не были вакцинированы против кори, паротита или краснухи по возрасту в 12 месяцев и в 6 лет, прививки можно начинать в любом возрасте до 18 лет. В этом случае ребенок должен получить 2 дозы с соблюдением минимального интервала между ними.
- Перенесенные заболевания корью, эпидемическим паротитом или краснухой не являются противопоказанием к прививке.
- Особенности вакцинации детей против кори, эпидемического паротита, краснухи с нарушением календаря прививок приведены в разделе «Вакцинация детей с нарушением календаря прививок».
- Не следует начинать сначала серию вакцинаций, если была пропущена доза, независимо от того, сколько времени прошло. Необходимо ввести дозы, которых не хватает по графику, с соблюдением минимальных интервалов между дозами в соответствии с разделом «Вакцинация детей с нарушением календаря прививок».
*Анамнез – история болезни.
